新型冠狀病毒肺炎 (COVID-19) 心肺復甦法注意事項（公眾人士及醫護人員）

如有患者人事不省及沒有呼吸、脈搏時，應：

• 致電「999」報警召喚救護車；
• 接觸傷病者前，施救員應盡可能佩戴呼吸系統及眼部防護裝備（公眾人士應盡可能佩戴外科口罩及眼罩）；
• 以沒有呼氣閥的外科口罩、布口罩或毛巾覆蓋患者口鼻；
• 盡量避免靠近患者面部；
• 鼓勵公眾人士繼續為心臟停頓患者進行心肺復甦法 (CPR) 及使用去顫器 (AED)
• 若公眾人士 (施救員) 與可能受感染患者為同住人士，施救員很大可能同樣已受感染
• 根據美國心臟協會 2015 最新指引，在沒有適當阻隔裝置 (barrier device) 的情況下，應為心臟停頓患者以每分鐘 100-120 次的速度進行連續的心外壓而無需進行人工呼吸 (compression-only CPR)；
• 使用膠囊及面罩復甦器 (BVM) 進行輔助通氣時，必需連接高效濾網過濾器 (HEPA filter) 、必需使用二人操作方法持續密封患者面部、氧氣 (如有) 流量應調較至 10 LPM，並必需佩戴全套空氣傳播防護裝備。

參考資料

• American Heart Association. Interim CPR guidelines address challenges of providing resuscitation during COVID-19 pandemic
• American Heart Association. Interim Guidance for Healthcare Providers during COVID-19 Outbreak: CPR & Emergency Cardiovascular Care
• American Heart Association. Interim Guidance for Healthcare Providers Caring for Pediatric Patients: CPR & Emergency Cardiovascular Care

新型冠狀病毒肺炎 (COVID-19) 心肺復甦法注意事項（醫護人員）

減低施救員曝露於新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2)

• 減少非必要接觸可能受感染患者的施救人員數目
• 應於空氣流通的環境或負壓設施內施救
• 接觸患者前佩戴合適全套個人防護裝備
• 盡量避免靠近患者面部
• 良好溝通
• 盡可能使用自動心外壓機減低接觸風險

減低霧化程序 (AGPs) 的風險

• 必須為膠囊及面罩復甦器 (BVM) 及呼吸機 (ventilator) 連接過濾器 (HEPA filters)
• 使用 BVM 時應以雙手密封患者面部、氧氣 (如有) 流量應調較至 10 LPM
• 盡早轉換為有氣囊的氣道插管 (cuffed endotracheal tube) 減低霧化風險
• 盡可能使用影像喉鏡 (video laryngoscope) 進行氣道插管減低接觸風險
• 如未能進行氣道插管，應考慮使用聲門上氣道 (supraglottic airway)
• 由最具經驗的人員施行氣道插管
• 進行氣道插管時停止心外壓
• 考慮使用體外膜氧合心肺復甦法
• 運送心臟停頓的可能受感染患者時，考慮暫停心肺復甦法減低霧化風險

開始及終止急救的考慮 (詳閱 AHA 指引)

鼓勵公眾人士繼續為心臟停頓患者進行心肺復甦法 (CPR) 及使用去顫器 (AED)

• 公眾人士應只為心臟停頓患者以每分鐘 100-120 次的速度進行連續的心外壓，無需進行人工呼吸
• 以沒有呼氣閥的外科口罩、布口罩或毛巾覆蓋患者口鼻
• 以沒有呼氣閥的外科口罩、布口罩或毛巾覆蓋患者口鼻；
• 施救員應盡可能佩戴呼吸系統及眼部防護裝備
• 若公眾人士 (施救員) 與可能受感染患者為同住人士，施救員很大可能同樣已受感染

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Infographics from the American Heart Association - © Copyright 2020 American Heart Association